První ptačí operace mozku na světě: pacientem se stal kriticky ohrožený papoušek
![](https://avifauna.cz/wp-content/uploads/2019/07/surgical-closure12-960x640.jpg)
Mládě papouška kakapa sovího s vývojovou vadou lebky podstoupilo na klinice Massey University’s Wildbase Hospital život zachraňující operaci mozku. Jednalo o první zákrok tohoto druhu na světě, který převzal chirurgické techniky a postupy používané při operacích u lidí a jiných savců.
Mladý papoušek vylíhnutý v přírodě na ostrově Codfish Island u Nového Zélandu, byl pod jménem Espy 1B v péči pracovníků ochrany přírody pod organizací Kakapo Recovery, kteří si všimli neobvyklé boule na jeho lebce, viditelné hned po vylíhnutí. Jakmile bylo mládě dost staré, bylo posláno do nemocnice Dunedin Wildlife Hospital na CT vyšetření. Ředitel nemocnice Wildbase Hospital Prof. Brett Gartrell uvedl, že našli pouze tenkou vrstvu tkáně mezi mozkem a vnějším okolím.
„CT vyšetření ukázalo, že kosti lebky nebyly kompletně srostlé a část byla stále otevřená. Mládě se tak narodilo s dírou v lebce, která umožnila části mozku a části zvané dura (blána okolo mozku) proniknout ven z lebky, stav zvaný jako meningoencefalokéla.
U lidí toto místo srůstá po narození, ale u ptáků je to velmi neobvyklé, protože u nich je splývání lebečních kostí dokončeno před vylíhnutím. Znepokojivé na této situaci bylo to, že pokud by byla tato tenká tkáň zničena, vystavilo by to mozek možnému poranění či infekci. Tento stav však není život ohrožující jen pro toto jedno mládě, ale i pro celou populaci tohoto kriticky ohroženého ptáka, jehož početnost činí pouhých 144 jedinců. Bylo tak jasné, že musí něco učiněno pro jeho záchranu, ačkoliv nic podobného ještě v ptačí medicíně vyzkoušeno nebylo.“
Národní tým veterinářů včetně těch ze Zoo Auckland či Zoo Wellington se sešel a rozhodl, že pro tohoto mladého papouška bude operace nejlepší řešení. Letecká společnost Air New Zealand mládě zadarmo přepravila do Massey’s Wildbase Hospital k operaci. Tato unikátní operace byla provedena v květnu tohoto roku pod vedením profesora Bretta Gartrella s týmem složeným z veterinářů a veterinárních techniků. Prof. Gartrell k tomu uvedl, že operační plán byl založen na tom, co bývá využíváno u lidí a jiných savců, a potom byly tyto techniky převedeny na zvláštnosti ptačí anatomie.
„Jedná se o riskantní operaci a časté komplikace u tohoto zákroku u lidí zahrnují i trvalé poškození mozku, pokračující únik mozkomíšního moku a možnost meningitidy.“
Během zákroku provedl tým eliptický řez kolem oblasti a pak odhalil část kůže, která jim umožnila pečlivě rozříznout vyhřezlou duru vyhřezlou. Chirurgický tým nedokázal vrátit vyhřezlou tkáň zpět do lebky, takže sevřeli a resekovali malý kousek mozku a dury. Přes otevřenou část lebky byl přišit malý čtvereček ze syntetického pletiva. Ten byl pevně napnutý a úspěšně redukoval vydutí. Síťový štěp byl pak naplněn kostní dření. Kousek kůže byl pak přišit zpět na místo.
Mládě se po prodělané operaci zázračně zotavilo a vrátilo se zpět do života zdravého rostoucího papouška. Bylo transportováno zpátky do Dunedin Wildlife Hospital a spárováno s dalším mládětem kakapa, aby se minimalizoval risk imprintingu na lidi. „Celá tato úspěšná akce byla možná jen díky národní spolupráci veterinářů a ochránců přírody“, dodává Prof. Gartrell.
Úvodní foto: Wildbase Hospital
Překlad: Tereza Kejzlarová
Zdroj: Massey.ac.nz